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【精選答疑】“廈門惠民保”大型答疑現(xiàn)場!

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星球君 · 一年前1078 人看過

廈門惠民保由平安養(yǎng)老保險股份有限公司(簡稱“平安養(yǎng)老險”)承保的一款補充醫(yī)療保險。


它可以用來報銷醫(yī)保目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費用25種特疾醫(yī)藥費用。


之前星球君給它做過一個測評,傳送門在此→廈門惠民保


這次,星球君整理了關于7個大家常問的問題,讓大家更了解它:



1、誰可以投保?

廈門惠民保是廈門專屬福利,不限戶籍、不限年齡,有參保廈門市基本醫(yī)療保險(含廈門市職工、城鄉(xiāng)居民)且在有效狀態(tài)均可作為參保人。


2、廈門惠民保保險期限多長?

廈門惠民保保險期限為1年


保障時間為2020年11月1日零時起至2021年10月31日二十四時止。


3、“年免賠額”是什么?

指保險期間內(nèi)屬于保障責任范圍的,需要被保險人自行承擔、保險公司不予報銷的金額。


在基本醫(yī)療保險報銷的部分,不計入免賠額;其他商業(yè)保險支付的符合本產(chǎn)品賠付條件的金額,計入免賠額。


4、需要體檢嗎?對于既往癥有什么特別約定?

廈門惠民保是普惠型保險,不需要體檢,也不需要進行健康告知


廈門惠民保對既往癥存在如下約定:


1、住院醫(yī)療費用既往癥約定:被保險人在首次生效日(2020年11月1日)前已確診下列重大疾病的1種或幾種,并因該疾病或其并發(fā)癥導致在保險期間內(nèi)發(fā)生的相關醫(yī)療費用,本產(chǎn)品不予賠付;但其他保障范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,仍可申請理賠。重大疾病就診申請理賠的,請?zhí)峁┰摷膊∈状未_診病歷。重大疾病如下:


①腫瘤類:惡性腫瘤(含原位癌、白血病、淋巴瘤)。


②心腦血管等其他疾病:慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全;慢性腎炎、腎病綜合癥、多囊腎、腎功能不全;冠心病、心肌梗死、心絞痛、肺源性心臟病、心臟瓣膜病、心房/心室撲動或顫動、風濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病;腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、帕金森?。?級高血壓;糖尿病且伴有并發(fā)癥(指胰島素依賴型糖尿病(1型糖尿病)或2型糖尿病,且伴有局部并發(fā)癥(含心臟、腎臟、腦血管、視網(wǎng)膜、周圍血管病變),慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。


2、特定高額藥品費用既往癥約定:被保險人在首次生效日(2020年11月1日)前已確診《廈門惠民保特定高額藥品目錄》中的限用約定疾病(具體疾病認定以臨床診斷為準),并因此導致的在保險期間內(nèi)發(fā)生的特定高額藥品費用,本產(chǎn)品不予賠付;但其他符合《廈門惠民保特定高額藥品目錄》保障范圍內(nèi)的特定高額藥品費用,仍可申請理賠。


5、訂單狀態(tài)為待支付該如何處理?

訂單未支付成功時,訂單記錄顯示待支付仍存在,需要等訂單被自動取消后,建議3個工作日后再重新參保即可。


6、繳費后如何確認是否成功?

如何查詢自己的保單?

繳費成功后一小時內(nèi)將有短信告知完成承保。


您可直接點擊“廈門惠民?!惫娞柕撞坎藛螜凇皞€人中心”-“保單查詢”-“訂單查詢”-“參保人”進行個人憑證查詢和下載。


7、服務熱線是多少?

服務熱線:95511撥“#”轉6轉6轉4


機構咨詢電話:


白天:0592-2285143/2285137/228892


晚上:0592-2397217/5120272/2682612


機構客服工作時間:


工作日白天:9:00-18:00

工作日晚上:18:00-21:00

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