“惠鎮(zhèn)保”熱點問題答疑來襲，你想知道的都在這里！

1.保單生效前罹患哪些病癥將不予賠付？

被保險人在保障生效前（2021年1月1日前）如患以下10種疾病，并因此導致在保險期間內發(fā)生的醫(yī)療費用，本保險不予賠付，其他保障范圍內的醫(yī)療費用，仍可申請理賠。

10種疾病包括：

（1）惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）。

（2）腎功能不全。

（3）肝硬化、肝功能不全。

（4）缺血性心臟?。ê谛牟?、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能三級及以上）。

（5）腦血管疾?。X梗死、腦出血）。

（6）高血壓病3期。

（7）慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

（8）糖尿病且伴有并發(fā)癥。

（9）系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

（10）再生障礙性貧血。

2.投保成功后訂單和保單該如何查詢？

購買人在訂單支付成功后在支付結果頁面“開通醫(yī)保個賬支付預約”功能，或在“惠徐保”公眾號下菜單欄“參保查詢”-“訂單查詢”進入訂單詳情頁面進行操作。

3.保障范圍是什么？

保障一：保險期間內，被保險人因住院、門診慢性病、門診特殊病種發(fā)生的醫(yī)療費用，經(jīng)鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險報銷后，應由其個人負擔的醫(yī)保報銷范圍內自付費用，超過2萬元免賠額的部分，按照80%予以報銷。

保障二：保險期間內，被保險人首次罹患重大疾病并因治療需要所產生的指定特藥費用，按照80%予以報銷。

4.免賠額2萬是什么意思?

經(jīng)鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險報銷后，自付費用2萬以內由被保險人自己承擔，超過2萬元部分，按照80%予以報銷。

5.購買惠鎮(zhèn)保有紙質保單嗎?

“惠鎮(zhèn)?！睂嵭械氖请娮颖?，目前可關注惠鎮(zhèn)保公眾號查詢訂單。

6.投保年齡有限制嗎?

鎮(zhèn)江市基本醫(yī)保參保人、包括職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（含原新農合）參保人，不限年齡、不限職業(yè)、無需體檢也可購買。

7.理賠流程是什么?

（1）理賠報案。

投保人或被保人發(fā)生或知曉保險事故后，應及時向保險公司報案。

報案電話：95518，服務時間：8：30—18：00

（2）提交資料。

請投保人或被保人攜帶理賠資料至服務網(wǎng)點提交理賠申請，理賠資料詳見惠鎮(zhèn)保微信公眾號中“理賠須知”，或撥打95518。

（3）完成理賠。

按照理賠須知提交完整材料后，保險公司將在10-30日內完成理賠核定，理賠核定完成后與被保險人或者受益人達成一致后，10日內完成理賠款支付。對于不符合保險責任的，于理賠核定后3日內通知被保險人或者受益人。

8."惠鎮(zhèn)保"和其他商業(yè)險沖突嗎？

不沖突，"惠鎮(zhèn)保"與其他商業(yè)保險保障范圍不同，不限年齡、不限健康狀況，是對現(xiàn)有醫(yī)保很好的補充。

9、如何申請退費？

請用投保人的手機號登陸"惠鎮(zhèn)保"微信公眾號，在“我的訂單’，點擊”我要退費“即可。

10、明年續(xù)保還是59元嗎？

相關續(xù)保政策將在次年投保開放期前予以公示并通知參保人。

11、哪些特藥可以報銷？

12、十項增值服務是指哪些？

（1）特藥直付服務

（2）基因檢測折扣優(yōu)惠

（3）海南博鰲樂城海外藥品就醫(yī)服務

（4）國內特藥預約服務及配送服務

（5）慈善贈藥申請指導服務

（6）普通藥品折扣服務

（7）特藥用藥病程管理服務

（8）在線問診

（9）藥品咨詢指導

（10）患者用藥隨訪